Les étapes de la grossesse

Causes de la détresse fœtale pendant la grossesse et l'accouchement

Causes de la détresse fœtale pendant la grossesse et l'accouchement


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La détresse fœtale est due à une perturbation de l'échange d'oxygène entre le bébé et sa mère à travers le placenta. Les médecins parlent de détresse fœtale lorsqu'ils voient, à travers le moniteur, que la fréquence cardiaque fœtale est modifiée pendant le suivi de l'accouchement. Lorsqu'un médecin soupçonne l'existence d'une perte de bien-être fœtal, des mesures sont prises telles que, que la mère change de position ou lui donne de l'oxygène, mais s'il n'y a pas de résultats, le bébé est extrait dès que possible.

Une fois né, le test d'Apgar peut révéler l'étendue des dommages que la détresse fœtale a causés au bébé. Pour éviter les conséquences graves de l'appauvrissement en oxygène.

Les causes pouvant produire une modification de l'échange d'oxygène entre le fœtus et sa mère peuvent être maternelles, fœtales, placentaires, funiculaires (cordon ombilical) et utérines:

1. Causes maternelles. Certaines conditions maternelles impliquent une diminution de l'apport transplacentaire d'oxygène. Ces conditions peuvent être:

  • Hypotension artérielle. Elle implique une diminution du flux sanguin artériel maternel vers le placenta et peut être causée par des saignements aigus pendant la grossesse, par la prise de médicaments hypotenseurs ou par le syndrome de décubitus en décubitus dorsal, qui est produit par la compression de la veine cave inférieure par l'utérus enceinte.
  • Hypoxie maternelle. Certaines maladies cardiaques, une anémie sévère ou une insuffisance respiratoire peuvent diminuer le flux placentaire d'oxygène vers le fœtus pendant la grossesse.
  • Acidose maternelle. Il survient chez les femmes enceintes atteintes de diabète insulino-dépendant, qui sont décompensées.
  • Hypertension. L'hypertension artérielle chronique (HT) et l'hypertension gravidique peuvent entraîner un retard de croissance intra-utérine et une détresse fœtale.

2. Causes placentaires. Certaines altérations du placenta (de la crise cardiaque au placenta praevia), la sénescence placentaire (bon vieillissement du placenta en cas de grossesse prolongée) et le décollement placentaire (le plus grave) peuvent entraîner une détresse fœtale.

3. Causes funiculaires. Ils se réfèrent au cordon ombilical. La libre circulation du sang dans le cordon ombilical est nécessaire au maintien d'un échange métabolique adéquat entre le fœtus et la mère. Cette circulation peut être modifiée lorsqu'un vrai nœud se produit, qu'un cordon s'enroule autour du cou du bébé ou de l'un de ses membres, ou lorsqu'il y a un cordon court, ce qui rend difficile la sortie du bébé par le canal génital.

4. Causes foetales. La détresse fœtale survient parce que la quantité ou la qualité du sang fœtal atteignant le placenta n'est pas adéquate. Elle peut être due à une anémie hémolytique fœtale due à une incompatibilité Rh ou à l'action directe d'une toxine (infections, toxines ou radiations).

5. Causes utérines. Une tumeur ou une malformation utérine peut également provoquer une détresse fœtale. Le syndrome de décubitus en décubitus dorsal est courant, qui survient chez certaines femmes enceintes, lorsqu'elles adoptent la position couchée; l'utérus comprime la veine cave contre l'abdomen (partie postérieure) et empêche le retour veineux (en particulier dans le cas d'un utérus volumineux), entraînant une diminution rapide du débit cardiaque et une hypotension, entraînant une détresse fœtale. Il est courant au troisième trimestre de la grossesse.

Lorsque le fœtus ne peut pas maintenir son homéostasie, des blessures et la mort cellulaire se produisent. Selon le nombre de cellules touchées, la lésion sera plus ou moins grande. Trois étapes peuvent être distinguées dans le processus de diminution des échanges d'oxygène entre la mère et son bébé:

  • Blessure réversible. C'est le plus fréquent. La fonction cellulaire est affectée, mais la fonction normale peut être restaurée et ne laisse pas de séquelles.
  • Blessure irréversible. Il se produit lorsqu'il y a mort cellulaire du parenchyme, qui ne se régénère pas. Il existe des séquelles telles que des lésions cérébrales.
  • Décès fœtal ou néonatal. Lorsque l'interruption de l'oxygène est intense et durable, elle produit une lésion du parenchyme indispensable à la vie, qui entraîne la mort in utero ou quelques heures après la naissance.

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Vidéo: Détresse respiratoire du NN (Juillet 2022).


Commentaires:

  1. Berihun

    Ur!!!! Nous avons gagné :)

  2. Albrecht

    Je suis désolé, mais je ne télécharge pas Aytoy ...



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